Home   Problemen   Werkwijze     Henriëtte Schoones
  1
Meest voorkomende   |   Oorzaken  
 
 
         
 

ERECTIEPROBLEMEN:

Wel willen maar niet kunnen, dat ervaren veel mannen met een erectieprobleem.
Een man heeft best zin in seks maar dan wordt zijn penis niet stijf genoeg of helemaal niet stijf. Het kan ook zijn dat de penis bij het begin van het vrijen wel goed stijf is, maar na een tijdje weer slap wordt.
Er wordt niet van een erectieprobleem of een erectiestoornis gesproken als de penis een enkel keertje slap wordt.
Dat kan het geval zijn als je een keer teveel gedronken hebt of als je erg moe bent. Iedere man maakt dat weleens mee.
Door een erectie probleem kan het plezier in vrijen verdwijnen. De angst dat het een volgende keer weer mislukt is bij veel mannen groot.
Een erectieprobleem is niet alleen vervelend voor de man maar het kan ook een probleem zijn voor de partner. Iedere partner reageert er anders op. De ene partner denkt dat zij (of hij) niet meer aantrekkelijk genoeg is, een andere partner is weer teleurgesteld.

Wat kunnen de oorzaken zijn van erectieproblemen:

Veel mannen hebben het idee dat in hun geval de oorzaak van lichamelijke aard is. Maar in de meeste gevallen is er sprake van een combinatie van lichamelijke en psychische factoren.
De angst voor het niet krijgen van een erectie ( faalangst) is een veel voorkomende oorzaak.
Bij het ouder worden horen lichamelijke veranderingen. Het duurt langer voordat de penis stijf wordt. Vooral als er sprake is van een langdurige relatie. De penis moet dan meestal langer rechtstreeks worden geprikkeld om stijf te worden.
Als een man moeite heeft dit te accepteren dan kan dat ook weer een negatieve invloed hebben op de erectie.
Erectieproblemen kunnen ook nogal eens ontstaan na een scheiding of na het overlijden van een partner.
Wanneer een man een nieuwe partner heeft, maar nog niet los is van de vorige partner, kunnen er schuldgevoelens ontstaan en kan er bij de nieuwe partner een erectieprobleem optreden.
Sommige mannen hebben geen zin of weinig zin in seks. Ze denken er bijvoorbeeld nooit aan, fantaseren niet over seks of hebben er zelfs een hekel aan.
Ook kan het voorkomen dat een man alleen geen zin in seks meer heeft met zijn eigen vrouw, maar wel met andere vrouwen. Als je geen zin in vrijen hebt, dan bestaat de mogelijkheid dat je geen stijve penis krijgt. Het is belangrijk om na te gaan of het erectieprobleem hiervan het gevolg is want het heeft geen zin om iets te doen aan een erectieprobleem als je eigenlijk helemaal geen zin hebt in seks. Erectieproblemen kunnen ook ontstaan doordat de bloedvaten niet in orde zijn of door een operatie aan de prostaat of bij bepaalde rugoperaties waarbij bepaalde zenuwen zijn beschadigd.
Ook ziekten en medicijnen kunnen invloed hebben op de erectie zoals o.a. hart en vaatziekten, suikerziekte, niet meer werken van de nieren ( nierinsufficiëntie),  multiple sclerose (MS) en de ziekte van Parkinson. Medicijnen tegen bijvoorbeeld depressies en hoge bloeddruk kunnen , maar het hoeft niet, erectieproblemen veroorzaken.
Minder gaan drinken en stoppen met roken en regelmatig aan lichaamsbeweging doen heeft een goede invloed op het seksueel funktioneren.
Belangrijk om te weten is dat als er af en toe ( hoe zeldzaam ook) nog een goede erectie is bijvoorbeeld ‘s nachts of ‘s ochtends of bij masturbatie, dan bewijst dat dat alles lichamelijk nog goed funktioneert.
De oorzaak moet dan gezocht worden op het psycho-sociale gebied. Als in het laatste jaar helemaal geen erectie meer is voorgekomen dan zegt dat op zichzelf nog niets, de oorzaak kan zowel geestelijk als lichamelijk zijn.
Het is dan aan te raden met een deskundige te gaan praten om de oorzaak op te sporen.  

DE BEHANDELING:

Gesprekken:

Bij een psychologische behandeling wordt gekeken naar de mogelijke psychische oorzaken van het erectieprobleem.
Meestal wordt een eventuele partner bij de gesprekken betrokken. Tijdens de behandeling wordt aandacht besteed aan het meestal vastgelopen vrijpatroon en wordt er naar manieren gezocht naar een meer bevredigende manier van vrijen.
Hiervoor krijgen mensen diverse oefeningen mee naar huis.
Ook wordt er aandacht besteed aan communicatie tussen partners. Erectieproblemen zijn over het algemeen goed te behandelen, zeker als u en uw partner gemotiveerd zijn om  het probleem op te lossen c.q. te verminderen.

Medicijnen:

Erectiepillen werken uitsluitend na seksuele prikkeling zoals bijvoorbeeld masturbatie, voorspel en erotische beelden.
Erectiepillen zijn geneesmiddelen, geen afrodisiacum, u raakt er niet meer opgewonden van en u krijgt ook niet meer zin in seks. Zonder seksuele prikkeling gebeurt er dus niets.

Een veelgestelde vraag in mijn praktijk is of erectiepillen ook werken bij vrouwen die niet opgewonden kunnen raken. Er is in twee studies gekeken naar het effect van erectiepillen op de FSAD ( female sexual arousal disorder) Uit deze studies is naar voren gekomen dat erectiepillen hierop geen effect hebben.  

Als u van mening bent dat de erectiepil voor u niet heeft gewerkt ,maakt u zich dan niet direct zorgen. Er kunnen andere dingen een rol spelen:

  • De voorgeschreven dosis kan te laag zijn
  • Wellicht had u een te vette maaltijd gegeten voor inname van de erectiepil
  • Mogelijk duurt het bij u langer voordat het werkt
  • Misschien heeft u teveel druk op u zelf gelegd

Viagra

Sinds 1998 is Viagra het geneesmiddel tegen erectieproblemen.  Dit middel kan helpen tegen zowel lichamelijke als  psychische orzaken. Viagra helpt alleen als er sprake is van seksuele stimulatie.
Is deze stimulatie er niet, dan volgt er geen erectie.
Een tablet gaat ongeveer na een uur werken. Bij sommige mannen ook eerder, soms al na een halfuur.
De resultaten zijn over het algemeen goed. Niet 100%, maar geschat wordt dat in 70% van de gebruikers wel goede resultaten hebben bij het gebruik van Viagra.

Ciales

Na seksuele stimulatie helpt Cialis de bloedvaten in de penis ontspannen waardoor het bloed de penis instroomt.
Cialis heeft van alle bestaande erectiepillen de langste werkingsduur van ca 36 uur.
Het voordeel hiervan is dat er tussen u en uw partner meer ruimte is voor een zo normaal mogelijke sekuele relatie, Als u de pil bijvoorbeeld zaterdagochtend neemt kunt u tot zondagochtend,na seksuele stimulatie een erectie krijgen. 

Levitra

Is de nieuwste erectiepil. Levitra  bevordert de bloedtoevoer naar de penis en werkt soms al na ca 10 minuten.
Gemiddeld werkt Levitra na 25 minuten.

Yohimbinetabletten

Yohimbine is een stof die de zin in seks kan vergroten. Het kan wel twee maanden duren voordat het middel werkt.
De resulaten zijn wisselend. Sommige mannen reageren er goed op, anderen niet of nauwelijks.

injecties

Inspuiting van een stof  ( papaverine, fentolamine of prostaglandine) in de zwellichamen van de penis is ook een methode om een erectie te krijgen.
U leert van een arts of specialist hoe de stof ingespoten moet worden zodat dat thuis gedaan kan worden. Na vijf of tien minuten is de penis stijf.
De injecties werken het beste als beide partners zin hebben in vrijen en daar ook al mee begonnen zijn.
De resultaten van deze methode zijn over het algemeen goed.     

Hulpmiddelen

elastische ring

Deze ring wordt om de basis van de penis gedaan als deze halfstijf is. Hierdoor wordt de afvoer van bloed geremd en blijft de penis stijf.
Deze ring mag niet langer dan een halfuur blijven zitten omdat de bloedvoorziening wordt afgesloten.  

vacuümpomp

Dit is een plastic cilinder die om de penis wordt geschoven en vervolgens vacuüm wordt gezogen. Hierdoor ontstaat een onderdruk en wordt de penis stijf.
Aan het uiteinde van de koker zit een dikke ring van elastiek. Zodra de penis stijf is wordt deze ring van de koker af om de basis van de penis geschoven.
Net als bij de elastische ring, zoals hierboven staat beschreven, blijft de penis stijf en hard. Ook nu na een half uur de ring verwijderen.  

kunstpenis

Deze is hol uitgevoerd zodat de eigen penis erin gebracht kan worden. Dit geeft de suggestie van een langere, dikkere, of stijvere penis. De kunstpenis kunt u kopen bij een seksshop of de NVSH

verlengcondoom

Dit werkt als een condoom. Het is een condoom met voorin een verhard stuk. Je schuift het over de penis. Ook het verlengcondoom is bij de NVSH te koop.
Of  bij gebruik van deze hulpmiddelen ook voldoende stimulatie wordt gevoeld om klaar te komen, is van man tot man verschillend
.

  Problemen
Problemen